10 Spørgsmål og svar om kræft i kønsdelene

Karin Bergmark er en læge på Sahlgrenska universitetshospital i Göteborg og forsker ved Karolinska instituttet i Solna, og Sahlgrenska akademi i Göteborg. Hun er ekspert på gyncancer. Vi har stillet nogle spørgsmål til hende.

Varje år får 2900 svenska kvinnor cancer i underlivet.

Hvert år 2900, den svenske kvinder kræft i kønsdelene.

Hvor almindeligt er underlivscancer?

Hvert år bliver diagnosticeret 2 900 nye tilfælde. Det er primært kræft i livmoderkroppen og æggestokke, men også i livmoderhalsen, skeden og skamlæber. Hvert år, 1 000 kvinder i gyncancer.

Hvem er ramt?

Livmoderkroppscancer påvirker primært efter overgangsalderen. Fedme, sukkersyge og for lavt stofskifte er risikofaktorer. Kræft i æggestokkene kan påvirke alle aldre, men oftest efter overgangsalderen. Flere graviditet og p-pille brug kan beskytte. Kræft af cervix og vagina påvirker alle aldre, men antallet er faldet siden cellprovtagningar blev indført for 40 år siden. Blygdläppscancer rammer oftest ældre mennesker, men er nu stigende i yngre afhængigt af forholdet med HPV-infektion.

Hvad er en HPV-infektion?

HPV er ingen seksuel lidelse, men er inkluderet i en normal virusflora. 90% af de, der kommer i kontakt med det virus, som kan give hud læsioner og kræft, som regel på livmoderhalsen, men også virusorsakad blygdläppscancer. Nu får alle piger HPV-vaccination før sexdebuten. Vi kan stole på cellprovtagningar.

Det er godt at have en HPV-test?

Man bør ikke gøre hemmatest. Det skaber en helt unødvendig bekymring, fordi mange mennesker har virus uden nogensinde at få kræft. En HPV-test er udført på et hospital, hvis du har hud læsioner. Hvis det så viser, at man har HPV, man skal holde styr på, så det ikke udvikler sig til kræft. Har du ikke HPV er cellförändringen sikkert uskadeligt.

Hvad er symptomerne af underlivscancer?

Livmoderkroppscancer: Blødning, som det måske ikke efter overgangsalderen. Kræft i æggestokkene: Diffus abdominal symptomer som hævelse, forstoppelse eller gasser. Ofte undersøgt klager først, hvilket kan forsinke opdagelse. Blygdläppscancer: for det Første, ofte som eksem: huden/slimhinder bliver ømme, irriteret, eller kan være små bump. Yngre ofte gå hurtigt til gynækolog, mens ældre mennesker venter på, måske fordi det genitale område føler privat og skamfuldt, eller at de ældre normalt har problemer med slimhinderne.

Hvordan er prognosen for de forskellige typer?

Livmoderkroppscancer har god prognose. Fire af de fem vil gøre. Kræft i æggestokkene er problemet barn. Af det kvartal, hvor kræften er opdaget tidligt, er prognosen er god, 60 pct gøre. På et senere opdagelse er overlevelse lavere sats. Livmoderhalskræft er meget god prognose, at den tidlige opsporing kan håndtere 90 procent, og totalöverlevnaden er 70 pct. Blygdläppscancer har en relativt god prognose ved tidlig opdagelse.

Hvordan påvirkes af behandlingen?

Alle lider af akut, kronisk, lider mange. Grundlæggende behandling er kirurgi. De fysiske ændringer kan give mentale og følelsesmæssige, men. Livmoderkroppscancer: tidlig påvisning kirurgi er ofte blot livmoderen fjernet. Nogle gange er de også givet forebyggende strålebehandling til vagina ‘ s øvre del, og ekstern strålebehandling af bækkenet. Undersøgelser er i gang for at give kemoterapi. Kræft i æggestokkene: Første operation så meget som muligt fjernes, som regel livmoderen, æggestokke, æggeledere og fetthinna, som er beliggende i foran af tarmene. Derefter gives kemoterapi mod tumorer på bughinden. Gentagelse er behandlet med kemoterapi. Livmoderhalskræft: Operation for tidlig påvisning. Nogle gange strålebehandling direkte, i andre tilfælde er den stråler af det bagefter. Ofte får, når de også kemoterapi. Sterilitet er en væsentlig bivirkning. Blygdläppscancer: Kirurgi. Væv der skal fjernes med en god margin, som kan ændre udseendet af deres kønsorganer. Nogle gange kan det føre til både urin og tarmstomi, "bag på din mave."

Hvordan påvirker den seksuelle og følelsesmæssige liv?

"Jeg er den samme, men min krop er ikke det samme", siger mange af de berørte kvinder. Hvor meget du er påvirket, kan afhænge af de forhold, du havde før, og hvilken behandling du har modtaget. Et lille kirurgisk procedure, der giver et mindre problem, at fjerne hele livmoderen og æggestokkene kan give store problemer. På livmoderhalskræft og fungerer for det meste væk livmoderkropp, livmoderhalsen, omkring støttende væv, og et stykke af skeden. Bare hvor er nerverne ned til skeden. Skeden kan blive afkortet, stram og ikke reagerer, hvilket i sig selv giver fødsel til ubehag. Hvis nerverne er beskadiget, vil du ikke være så våd, eller stimuleret af seks ren fysik.

For at fjerne æggestokke og livmoder gøre østrogen og testosteron produktion, afslår eller ophører, hvilket kan påvirke sexlyst.

Slimhinderne i det genitale område kan blive irriteret og skrøbelige, og dels ved sænket østrogen produktion, og dels ved strålebehandling.

Kirurgi og primært strålebehandling kan forårsage problemer med urin og afføring. Du kan få forstoppelse, diarré, nogle gange en pose på maven, blive usikre og føler det. Indgreb kan forårsage nerveskader, der gør, at du vil generelt blive ufølsomme i og omkring det genitale område. Det fine samspil mellem tanker, og sex liv er forstyrret. Man føler afkortet, ikke er en "rigtig kvinde" længere.

Hvordan kan behandlingen blive bedre?

Det er vigtigt, at gynækologer og onkologer tør tale åbent om de bivirkninger, som ikke kun om overlevelse, og de virkninger af behandlinger.

Kræft i æggestokkene er ofte opdaget meget sent. Det behov for uddannelse af fagfolk, således at der med denne diagnosmöjlighet i tilfælde af diffuse abdominale symptomer gennem mere ofte gøre, gynækologi og ultralyd, og tage en blodprøve.

Du kan også reducere strålbiverkningarna til at give en bedre livskvalitet og en højere overlevelsesrate. Det er fundet i Europa, primært i Wien, tekniker til intern strålebehandling (brachyterapi), som giver højere doser af stråling mod, for eksempel, livmoderhalsen og mindre til det omkringliggende væv, som tarm og blære. Jeg ville ønske, at vi får disse teknologier til Sverige.

Hvad er Venusmottagningen?

Det er et udviklingsprojekt finansieret af den svenske cancer society, Radiumhemmet på Karolinska university hospital i Solna, hvor jeg er projektleder. Specialuddannede sygeplejersker giver oplysninger om, hvordan sygdommen og behandlinger påvirker krop, psyke og elsker livet på gyncancer. Instruktion om hjælpemidler, for eksempel, dilatorer, som strækker sig skeden efter strålebehandling.

Gyncancer er så tabu – og skambelagt at mange ikke taler om det. Dette arrangeret samtale, hvor du kan lufte frygt for tilbagefald, hvordan relationerne påvirkes, hvordan de ændrer sig. Man kan tage med deres partner. Det er desværre ikke ualmindeligt med separationer, for eksempel, i livmoderhalskræft, enten venstre eller vælge at forlade. Ved at tale med deres partner om, hvordan betingelserne for seksualitet og samfund har ændret sig, betyder, at du kan finde løsninger sammen.

Af Monika Brannäs Billede: Thinkstock

Leave your comment